5 opciones de tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica

¿Qué es la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)?

La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) se refiere a una variedad de infecciones que pueden causar daño y disfunción en el endometrio (revestimiento del útero), los ovarios, las trompas de Falopio y la membrana que recubre la cavidad abdominal (el peritoneo). La causa más común de EPI son las infecciones de transmisión sexual; por ejemplo, la clamidia no tratada es responsable de alrededor del 15% de los casos de EIP. Sin embargo, también puede desarrollarse debido a episodios recurrentes de vaginosis bacteriana (VB) .

El retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede provocar diversas complicaciones, desde dolor pélvico crónico hasta órganos reproductivos dañados, infertilidad y embarazos ectópicos. Dado que la EIP es causada por una infección subyacente, siempre es necesario tratar esta infección, ante todo, y lo antes posible. Cuando la infección ya ha progresado a EIP, es posible que se requieran otros métodos de tratamiento más invasivos. Las opciones de tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica varían según la etapa en la que se encuentre la EIP.

Diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica

Cuando ocurren síntomas de EPI, incluyen:

• Dolor abdominal
• Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
• Dolor al orinar
• periodos irregulares
• Signos de infertilidad

Es importante obtener un diagnóstico preciso de EPI, pero no siempre es una tarea fácil ya que no existe una prueba única que pueda hacerlo. Por lo tanto, su Médico podrá realizar diversos exámenes para llegar a una conclusión, entre ellos:

• Síntomas que estás experimentando
• Historial médico, incluidos anticonceptivos, antecedentes sexuales e ITS.
• Su región pélvica, a través de un examen físico diseñado para identificar dolor o hinchazón
• Es posible que se requieran hisopos vaginales y cervicales (para detectar ITS)
• Se puede recomendar una ecografía.
• Su sangre u orina, a través de diversos análisis.

Si aún no está claro si tiene enfermedad inflamatoria pélvica después de este punto, su médico puede recomendarle un procedimiento microquirúrgico para observar sus órganos pélvicos o tomar muestras de tejido, como una laparoscopia o una biopsia endometrial .

Si aún no le han diagnosticado EPI, pero experimenta un dolor intenso en la parte inferior del abdomen junto con náuseas o vómitos, y/o fiebre y flujo vaginal desagradable, debe acudir a la sala de emergencias de inmediato.

Opciones de tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica

Es de vital importancia que busque tratamiento para la EIP tan pronto como sea posible; si se sospecha, incluso antes de obtener un resultado positivo en la prueba de ITS. Esto se debe a que sólo tres días de EPI sin tratar pueden triplicar el riesgo de infertilidad y embarazo ectópico. Las complicaciones del embarazo son comunes en mujeres que tienen (o han tenido) EIP, por lo que es fundamental que reciba tratamiento antes de quedar embarazada.

Si se producen cicatrices o daños en el tracto reproductivo, puede ser difícil, si no imposible, tratarlos con éxito más adelante. La EPI no tratada también se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de ovario (especialmente en mujeres asiáticas).

Las opciones de tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica dependen del estadio en el que se encuentre la afección, por lo que abordaremos el tratamiento según ese factor:

1. Tratar la infección subyacente con antibióticos.

Al tratar la infección detrás de su EPI, la mayoría de las veces le ofrecerán antibióticos o una combinación de antibióticos. Una vez que los resultados de las pruebas confirmen una infección específica, su médico podría ofrecerle algo más específico para esa infección. Si sucede que tiene EPI aguda o que los antibióticos que ha tomado no han funcionado tan bien como necesitaban, es posible que deba acudir al hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa.

Tenga en cuenta que los antibióticos administrados para tratar la EIP no ayudarán en nada a tratar el daño interno que ha causado la EIP, aunque pueden evitar que se produzcan daños mayores.

Aunque a menudo se utilizan medicamentos que incluyen antibióticos y hormonas para tratar la EPI, pueden provocar una variedad de efectos adversos (por ejemplo, resistencia a los antimicrobianos y una duración efectiva limitada de las hormonas).

2. Tratar la EPI o las infecciones subyacentes de forma natural

Si le preocupa tomar antibióticos, existen remedios naturales disponibles para tratar la EPI y sus infecciones subyacentes, como las hierbas medicinales chinas . Un estudio publicado en la Revista Internacional de Ciencias Médicas concluyó que las hierbas medicinales Cortex Phellodendri y Humulus japonicus redujeron varios aspectos inflamatorios de la EPI pero sin signos clínicos adversos.

3. Tratamiento del dolor pélvico relacionado con la EIP

Incluso después de completar el tratamiento de la EIP, es posible experimentar dolor pélvico debido a adherencias y tejido cicatricial. Los tratamientos para el dolor crónico pueden incluir varios analgésicos, fisioterapia del suelo pélvico , acupuntura, TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) o inyecciones en puntos gatillo.

En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para eliminar las adherencias, pero ni siquiera esto garantiza un alivio permanente del dolor.

4. Tratamiento de la infertilidad relacionada con EPI

La EPI puede provocar infertilidad debido a obstrucciones en las trompas de Falopio. Cuando solo una trompa está bloqueada, es posible que aún puedas concebir de forma natural. Sin embargo, si ambos están bloqueados o tienes adherencias gruesas entre las trompas de Falopio y los ovarios, podría ser necesario buscar un tratamiento de FIV. Cuando la FIV se combina con la transferencia de embriones (TE), sus posibilidades de éxito aumentan.

5. Tratamiento para trompas obstruidas, abscesos o adherencias.

Es posible que se requiera cirugía si ambas trompas de Falopio están bloqueadas, una o más se dilata y se llena de líquido (hidrosálpinx) o si tiene un absceso en una trompa de Falopio o en un ovario. Si solo se retira un tubo, sus posibilidades de concebir pueden aumentar.

Afortunadamente, muchos problemas relacionados con la EPI pueden tratarse con microcirugía en lugar de la laparotomía tradicional. La microcirugía (como la laparoscopia) es menos invasiva pero aún tiene buenas tasas de éxito, especialmente en operaciones reconstructivas de infertilidad.

La conclusión es que la EIP y las infecciones que la causan deben tratarse lo antes posible para que no cause más complicaciones o condiciones de dolor en el futuro. Esperamos que este artículo le haya resultado informativo; Si es así, consulte el blog de VuvaCare para obtener consejos sobre todo tipo de problemas de salud sexual.

Recursos

Aafp.org/afp/2019/0915/p357.html

Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28342087/

Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6227744/

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5562126/