¿Por qué se me aprieta el ano? Entendiendo la estenosis anal

La estenosis anal, también conocida como estenosis anal o rectal, es una afección relativamente rara pero incómoda que afecta el conducto anal y todas sus funciones. Para algunos, puede resultar muy problemático y provocar otras complicaciones de salud más graves. Dependiendo de su gravedad, la estenosis puede afectar la calidad de vida porque causa dolor, malestar e molestias. El tratamiento de la estenosis anal suele tener éxito, pero es mucho mejor buscar tratamiento lo antes posible para evitar algunas de las complicaciones más problemáticas que puede provocar.

Si siente que su ano se aprieta, es posible que tenga estenosis anal. Sin embargo, otras afecciones pueden presentarse con síntomas similares, por lo que este artículo cubrirá las preguntas más importantes sobre la estenosis anal para ayudarlo a comprender si este es el problema.

¿Qué es la estenosis anal?

La estenosis anal es el estrechamiento del canal anal, que es responsable de la sensación de tener el ano apretado. Es comprensible que esta constricción pueda significar que tenga dificultades para defecar, lo que provocará esfuerzo para ir al baño y fisuras anales.

Durante las deposiciones, es natural que los músculos se expandan y contraigan, lo que ayuda al movimiento de las heces a través del conducto anal. Sin embargo, cuando se produce una estenosis anal, los músculos se vuelven demasiado estrechos para permitir el paso fácil de la materia fecal.

¿Qué causa la estenosis anal?

Comprender y tratar la estenosis anal requiere examinar las causas probables. Hay muchas razones por las que el conducto anal puede estrecharse, pero algunas son más comunes que otras.

Las causas más probables de estenosis anal incluyen:

Tejido cicatricial de operaciones o radioterapia pélvica.

La formación de tejido cicatricial es la causa más común de estenosis anal. Suele ocurrir después de una operación en la zona. Por ejemplo, la eliminación de hemorroides o marcas en la piel requiere incisiones alrededor del conducto anal o dentro del canal anal. Esto puede provocar lo que se conoce como "cicatrización circular". El tejido cicatricial se encuentra justo debajo de la piel del margen anal y, como el tejido cicatricial no es tan flexible como el tejido normal, no se estirará lo suficiente como para permitir el paso cómodo o completo de las heces, especialmente las más grandes.

La radioterapia también puede provocar tejido cicatricial en la región pélvica, por lo que es una causa común de estenosis vaginal . Lo mismo ocurre con la radiación anal , que también puede provocar problemas vaginales.

Fisuras anales y espasmos de esfínteres.

Los esfínteres son anillos de músculo que rodean y protegen la apertura o cierre de una trompa, y el ano tiene dos: uno interno y otro externo. El esfínter interno (que está dentro del esfínter externo) no se puede controlar voluntariamente, mientras que el esfínter externo sí. Los esfínteres actúan como sellos que impiden que las heces pasen en el momento equivocado y usted puede contraer voluntariamente el esfínter externo si no puede usar el baño cuando tiene ganas.

A veces, los espasmos del esfínter interno ocurren debido a fisuras anales, que son desgarros en los tejidos anales que causan dolor agudo y punzante y sangrado. Las heces duras o voluminosas, o el estreñimiento y el esfuerzo pueden causar fisuras, que pueden considerarse crónicas cuando no sanan durante períodos prolongados. Cada evacuación intestinal puede impedir la curación o provocar una nueva. Las fisuras pueden provocar espasmos involuntarios, que con el tiempo pueden provocar estenosis rectal.

Diarrea crónica

Tener diarrea de forma regular o constante a lo largo del tiempo significa que el conducto anal no funciona normalmente. No necesita estirarse (dilatarse) ni contraerse para poder evacuar heces firmes, lo que provoca una pérdida de la capacidad de dilatarse. Este problema se observa comúnmente en personas con enfermedades intestinales autoinmunes o inflamatorias como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, razón por la cual a veces existe un vínculo entre esas afecciones y la estenosis anal.

Septicemia

La sepsis es una infección sanguínea muy grave que resulta de una respuesta sistémica a una infección local y es posible desarrollar sepsis anorrectal por varias razones. La sepsis puede comprometer los órganos vitales del cuerpo humano y debe tratarse inmediatamente en el hospital. Los síntomas de la sepsis incluyen hipertermia, taquicardia, taquipnea, hipotensión y alteración del estado mental.

Infeccion parásita

Aunque es mucho más rara, la estenosis rectal puede deberse a una infección parasitaria causada por la ameba Entamoeba histolytica . Sólo es probable si ha visitado un país en desarrollo y ha entrado en contacto con agua que contiene heces humanas.

Otras posibles causas de estenosis rectal podrían ser:

• Deformidad congénita
• Trauma en la zona
• infección rectal
• Enfermedades de transmisión sexual
• Malabsorción intestinal
• Vasos sanguíneos débiles
• Atrofia relacionada con la edad
• Alzheimer o senilidad relacionada con la edad (por lo que se toman medicamentos para el estreñimiento y laxantes)

Nuevamente, las causas anteriores no son la razón original de la estenosis anal: siempre es el tejido cicatricial que causan el que produce la estenosis.

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis anal?

Los síntomas de la estenosis anal no siempre son exactamente los mismos, pero existen algunos signos generales. Por ejemplo, el estreñimiento es inevitable debido a la dificultad para defecar. Los síntomas de estenosis anal también pueden incluir:

• Sangrado rectal
• Sangre en las heces
• Dolor abdominal
• Distensión abdominal
• Dolor al defecar
• Fuga de heces
• Heces pequeñas (parecidas a bolitas) o finas

Para quienes padecen la enfermedad de Crohn, hay que hacer una distinción importante: una que puede requerir el discernimiento de un profesional de la salud con experiencia. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que a menudo está relacionada con la estenosis anal. Puede causar estenosis anal, pero también puede conducir a un diagnóstico erróneo, ya que los síntomas de la enfermedad de Crohn a veces imitan los síntomas de la estenosis rectal.

¿Cómo se diagnostica la estenosis anal?

Un diagnóstico de estenosis anal podría clasificarse como leve, moderada o grave. Si sólo tienes un caso leve o moderado, debería ser posible insertar un dilatador anal. Esto es algo que su médico puede hacer como parte de una evaluación. Necesitará un examen físico para evaluar el conducto anal y la piel, y su médico puede realizar una prueba rectal digital. Si el examen es demasiado doloroso, es posible que utilicen anestesia local. También discutirán y evaluarán sus síntomas recurrentes.

Otra posibilidad es que su Médico le realice una manometría anorrectal. Esta es una prueba para comprobar el tono de la musculatura anal. También mide la sensación y los reflejos en el recto. La prueba consiste en un pequeño globo que se fija a una herramienta parecida a un catéter. Esta herramienta está conectada a una máquina que mide los niveles de presión. La herramienta se colocará dentro del recto, se inflará y la máquina registrará las medidas.

La estenosis anal no tiene por qué ser una carga para el resto de su vida. Sin embargo, dado que muchos de los síntomas pueden crear un efecto de "círculo vicioso", es posible que no desaparezca sin algún nivel de tratamiento. Los tratamientos se consideran generalmente eficaces, pero es mejor no esperar hasta que surjan más complicaciones. Busque nuestro artículo sobre opciones de tratamiento para la estenosis anal, que brinda información útil para ayudarlo a recuperarse de esta afección difícil.

Terapia con dilatadores para la estenosis anal

La dilatación anal se realiza para evitar que la abertura anal se haga más pequeña y, a su vez, aumente el tamaño de la abertura para aliviar el dolor. Los dilatadores anales vienen en varios tamaños y estiran lentamente el ano. Son necesarios después de su cirugía rectal o como resultado de un diagnóstico después de un examen rectal. Su cirujano/médico le explicará con qué frecuencia y durante cuánto tiempo necesita usar dilatadores rectales. Esto puede variar desde unas pocas semanas hasta meses.

Compre dilatadores rectales VuVa aquí:

Recursos

Drgreene.com/qa-articles/anal-stenosis-anorectal-malformations

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7063846/

Tgh.org/institutes-and-services/conditions/anal-stenosis