En algún momento, la mayoría de las mujeres adultas entrarán en contacto con un espéculo vaginal durante un examen pélvico con fines de chequeo de salud. Esta es una práctica estándar durante la detección rutinaria del cáncer de cuello uterino, por ejemplo. Los espéculos están diseñados para ser insertados en el canal de parto, lo que puede ser incómodo, pero no suele causar dolor. Si el espéculo duele durante los exámenes, puede que algo no esté bien.
En este artículo, analizaremos por qué el espéculo puede doler durante un examen ginecológico y qué puedes hacer si este es el caso.
¿Qué ocurre durante un examen con espéculo?
El espéculo vaginal consiste en un cilindro hueco con un extremo redondeado que se divide en dos partes por bisagras. Se parece un poco al pico de un pato y suele estar hecho de metal o plástico. Los espéculos vienen en diferentes tamaños, y tu médico seleccionará uno basándose en tu edad, el tamaño de tu vagina y cualquier condición conocida que puedas tener.
Durante un examen pélvico, el médico o profesional insertará suavemente un espéculo en la vagina para dilatarla. Esto separa las paredes de la vagina, manteniéndolas abiertas para que el médico pueda acceder y evaluar completamente la vagina y el cuello uterino.
Cuando el espéculo puede doler durante los exámenes
Los espéculos pueden doler durante los exámenes ginecológicos si tienes alguna de las siguientes condiciones:
Vaginismo
El vaginismo se caracteriza por el miedo a la penetración, que generalmente se relaciona con las relaciones sexuales. Algunas mujeres pueden sentir una ansiedad severa ante la idea de un examen pélvico, lo que también provoca que los síntomas del vaginismo se agudicen; es decir, contracciones musculares y estrechamiento del canal de parto, lo que potencialmente causa dolor. Los intentos de penetrar durante las contracciones pueden empeorar considerablemente el dolor.
Es comprensible que los exámenes pélvicos puedan ser estresantes para las mujeres que sufren de vaginismo. Si sabes que tienes vaginismo, asegúrate de visitar a un médico capacitado para examinar a mujeres con este problema. Es posible que el espéculo te duela durante el examen, pero puede que solo sea incómodo. A veces, pedirle al médico que use más lubricante y que se tome su tiempo puede ayudar.
Atrofia Vaginal
Los principales síntomas de la atrofia vaginal son sequedad, irritación y relaciones sexuales dolorosas. Las mujeres menopáusicas y posmenopáusicas a menudo desarrollan esto, ya que el suministro de estrógeno a la vagina disminuye durante este tiempo. En mujeres no menopáusicas, la disminución de estrógeno puede deberse a la quimioterapia o la radioterapia, lo que también puede llevar a la estenosis vaginal.
Si hay una disminución de la profundidad o capacidad vaginal, es importante que tu médico lo sepa antes de un examen pélvico; de lo contrario, el espéculo podría causarte dolor durante el examen.
Vulvodinia
Vulvodinia es el término para el dolor vulvar crónico. Los síntomas suelen ser ardor intenso, dolor, irritación, picazón o escozor en la zona vulvar. Es probable que sepas si tienes esta condición, ya sea que tengas un diagnóstico oficial o no. Asegúrate de informar a tu examinador con suficiente antelación al examen.
Si tienes vulvodinia, tu médico evaluará cuidadosamente la apariencia y estructura de tu vulva, antes de tocar suavemente áreas de la misma con un hisopo para localizar la sensibilidad. Esto en sí mismo puede ser doloroso, así que pídele a tu médico que te explique lo que va a hacer antes de cada paso.
Para las mujeres con vulvodinia, el espéculo puede causar mucho dolor durante el examen. Si el examen es demasiado doloroso o causa angustia, puede ser necesario posponerlo hasta que se inicie un tratamiento exitoso, a menos que sea urgente.
Líquen Escleroso
El liquen escleroso (LE) es un trastorno de la piel vaginal en el que esta se adelgaza, blanquea y arruga. Los síntomas también incluyen dolor, irritación y picazón crónica. El LE se presenta con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas. La piel puede irritarse si se desgarra o se rompe de alguna manera, lo que puede ocurrir durante un examen pélvico.
Si te han diagnosticado liquen escleroso, el espéculo bien podría causarte dolor en un examen ginecológico. Es importante que informes a tu examinador, o insistas en ser examinada por un médico con experiencia en esto para minimizar el dolor y prevenir desgarros.
Qué hacer si el espéculo te está doliendo
¡No sufras en silencio! Hazle saber al médico que el espéculo te duele durante el examen. De esta manera, podrá ir más despacio, cambiar el tamaño del espéculo, usar más lubricante o incluso detener el examen si es necesario.
Un espéculo no debería dañarte ni lesionarte si tu médico está capacitado, pero si no estás diagnosticada, es más probable que experimentes dolor como mínimo. Ser abierta y honesta sobre tu condición o los síntomas que sientes es imperativo. Si sospechas que tienes un problema de dolor pélvico pero no estás segura de qué (o no sabes a quién consultar), podemos ayudarte a encontrar un especialista en dolor pélvico.
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