Apakah penyakit radang pelvis (PID)
Penyakit radang pelvis (PID) merujuk kepada pelbagai jangkitan yang boleh menyebabkan kerosakan dan disfungsi pada endometrium (lapisan rahim), ovari, tiub fallopio, dan membran yang melapisi rongga perut (peritoneum). Penyebab PID yang paling biasa ialah jangkitan seksual; contohnya, klamidia yang tidak dirawat bertanggungjawab untuk sekitar 15% kes PID. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berkembang akibat serangan bakteria vaginosis (BV) yang berulang.
Diagnosis dan rawatan yang tertangguh boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, daripada sakit pelvis kronik kepada organ pembiakan yang rosak, ketidaksuburan dan kehamilan ektopik. Memandangkan PID disebabkan oleh jangkitan asas, adalah perlu untuk merawat jangkitan ini terlebih dahulu dan secepat mungkin. Apabila jangkitan telah berkembang menjadi PID, kaedah rawatan lain yang lebih invasif mungkin diperlukan. Pilihan rawatan untuk penyakit radang pelvis berbeza-beza bergantung pada tahap PID yang telah dicapai.
Mendiagnosis penyakit radang pelvis
Apabila gejala PID berlaku, ia termasuk:
- Sakit perut
- Seks yang menyakitkan (dispareunia)
- Sakit ketika membuang air kecil
- Period tak teratur
- Tanda-tanda ketidaksuburan
Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis PID yang tepat, tetapi itu bukan tugas yang mudah kerana tiada ujian tunggal yang boleh melakukannya. Oleh itu, Doktor anda boleh menjalankan pelbagai pemeriksaan untuk membuat kesimpulan, termasuk:
- Gejala yang anda alami
- Sejarah perubatan, termasuk kawalan kelahiran, sejarah seksual dan STI
- Kawasan pelvis anda, melalui pemeriksaan fizikal yang direka untuk menentukan kesakitan atau bengkak
- Sapuan faraj dan serviks mungkin diperlukan (untuk memeriksa STI)
- Ultrasound mungkin disyorkan
- Darah atau air kencing anda, melalui pelbagai ujian
Sekiranya masih tidak jelas sama ada anda menghidap penyakit radang pelvik selepas ini, Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur mikrosurgi untuk melihat organ pelvis anda atau mengambil sampel tisu, seperti laparoskopi atau biopsi endometrium .
Jika anda masih belum didiagnosis dengan PID, tetapi anda mengalami sakit yang teruk di bahagian bawah perut anda bersama-sama dengan loya atau muntah, dan/atau demam dan keputihan yang tidak menyenangkan, anda harus segera ke bilik kecemasan.
Pilihan rawatan untuk penyakit radang pelvis
Adalah sangat penting untuk anda mendapatkan rawatan untuk PID secepat mungkin - jika disyaki, walaupun sebelum anda mendapat keputusan ujian STI yang positif. Ini kerana hanya tiga hari PID yang tidak dirawat boleh menggandakan risiko kemandulan dan kehamilan ektopik anda tiga kali ganda. Komplikasi kehamilan adalah perkara biasa pada wanita yang mempunyai (atau pernah) PID, jadi adalah penting untuk anda mendapatkan rawatan sebelum hamil.
Jika parut atau kerosakan pada saluran pembiakan berlaku, mungkin sukar, jika tidak mustahil, untuk berjaya merawatnya kemudian. PID yang tidak dirawat juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser ovari (terutamanya untuk wanita Asia).
Pilihan rawatan untuk penyakit radang pelvis bergantung pada tahap keadaan telah dicapai, jadi kami akan menangani rawatan mengikut faktor tersebut:
- Merawat jangkitan asas dengan antibiotik
Apabila merawat jangkitan di belakang PID anda, kebanyakan masa anda akan ditawarkan antibiotik, atau gabungan antibiotik. Sebaik sahaja keputusan ujian mengesahkan jangkitan tertentu, Doktor anda mungkin menawarkan sesuatu yang lebih khusus kepada jangkitan itu. Jika berlaku bahawa anda mempunyai PID akut, atau antibiotik yang anda ambil tidak berkesan seperti yang diperlukan, anda mungkin perlu pergi ke hospital untuk mendapatkan antibiotik intravena.
Sila ambil perhatian bahawa antibiotik yang diberikan untuk merawat PID tidak akan melakukan apa-apa untuk merawat kerosakan dalaman yang disebabkan oleh PID, walaupun ia mungkin dapat menghalang kerosakan selanjutnya daripada berlaku.
Walaupun ubat-ubatan termasuk antibiotik dan hormon sering digunakan untuk merawat PID, ia boleh membawa pelbagai kesan buruk (contohnya, rintangan antimikrob dan tempoh berkesan hormon yang terhad).
- Merawat PID atau jangkitan asas secara semula jadi
Jika anda bimbang tentang mengambil antibiotik, terdapat ubat semulajadi yang tersedia untuk merawat PID dan jangkitan asasnya, seperti herba perubatan Cina . Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Sains Perubatan menyimpulkan bahawa herba perubatan Cortex Phellodendri dan Humulus japonicus mengurangkan pelbagai aspek keradangan PID tetapi tanpa tanda klinikal yang merugikan.
- Merawat sakit pelvis berkaitan PID
Walaupun selepas rawatan PID anda selesai, anda mungkin mengalami sakit pelvis akibat lekatan dan tisu parut. Rawatan sakit kronik mungkin termasuk pelbagai ubat penahan sakit, terapi fizikal lantai pelvis , akupunktur, TENS (rangsangan saraf elektrik transkutaneus) atau suntikan titik pencetus.
Dalam keadaan yang serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan perekatan, tetapi ini juga tidak dijamin dapat melegakan kesakitan yang kekal.
- Rawatan kemandulan berkaitan PID
PID boleh menyebabkan ketidaksuburan akibat penyumbatan dalam tiub fallopio anda. Apabila hanya satu tiub tersumbat, anda masih boleh hamil secara semula jadi. Walau bagaimanapun, jika kedua-duanya tersumbat atau anda mempunyai lekatan tebal antara tiub fallopio dan ovari, mungkin perlu mendapatkan rawatan IVF. Apabila IVF digabungkan dengan pemindahan embrio (ET), peluang anda untuk berjaya meningkat.
- Rawatan untuk tiub tersumbat, abses atau lekatan
Pembedahan mungkin diperlukan jika kedua-dua tiub fallopio tersumbat, satu atau lebih mengembang dan terisi dengan cecair (hydrosalpinx), atau anda mempunyai abses pada tiub fallopio atau ovari. Jika hanya satu tiub dikeluarkan, peluang anda untuk hamil mungkin meningkat.
Nasib baik, banyak isu berkaitan PID boleh dirawat dengan pembedahan mikro dan bukannya laparotomi tradisional. Pembedahan mikro (seperti laparoskopi) kurang invasif tetapi masih mempunyai kadar kejayaan yang baik, terutamanya dengan operasi ketidaksuburan rekonstruktif.
Kesimpulannya ialah PID dan jangkitan yang menyebabkannya harus dirawat seawal mungkin supaya ia tidak menyebabkan komplikasi lanjut atau keadaan sakit di kemudian hari. Kami harap anda mendapati artikel ini bermaklumat; jika ya, sila lihat blog VuvaCare untuk mendapatkan nasihat tentang semua jenis isu kesihatan seksual.
Sumber
https://www.aafp.org/afp/2019/0915/p357.html
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28342087/
